| Funktion | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Huvudfokus | Hela intäktscykeln: verifiera, förhandsgodkänn, skicka in, följ upp, bokför, överklaga, lär | Anspråksberedskap före besök: berättigande, förmåner, dokumentation och röntgenkvalitetskontroller |
| Var systemet finns | Egen instrumentpanel som läser från och skriver tillbaka till journalsystemet | Integrerat i journalsystemets schema och bokningskort |
| Berättigande | Elektronisk berättigandekontroll 48 timmar före varje besök, som eskaleras till ett AI-röstsamtal när det elektroniska svaret är ofullständigt | Precheck: berättigande från fyra clearinghouses och 300+ försäkringsportaler, visas i bokningskortet (enligt Pearl) |
| Förmåner på kodnivå | Per-CDT-kod-register: täcknings-%, frekvensgränser, vänteperioder, förhandsgodkännandesflaggor — skrivs tillbaka till journalsystemet | Förmåner på kodnivå visas i schemat (enligt Pearl) |
| Röstverifiering | AI-röstagent ringer försäkringsbolaget när elektronisk berättigandekontroll misslyckas | Beskrivs inte på Pearls publika RCM-sida |
| Förhandsgodkännanden | Rankad arbetslista, regler per försäkringsbolag som lärs in från avslag, journalgenererad berättelse, elektroniskt förhandsavgörande med automatisk status, varningar om utgång | Erbjuds inte |
| Dokumentationsvarningar före besök | Avslagsriskpoäng före inlämning med den specifika åtgärden angiven; bilageregler per kod | Claim Actions: varningar i schemat för saknade eller föråldrade röntgenbilder, kvalitetsproblem och täckningsluckor före besöket |
| Röntgenkvalitet vid tagning | Erbjuds inte | Imagecheck flaggar röntgenkvalitetsbrister vid tagning |
| Anspråksinlämning | Bygger anspråket från slutförda åtgärder och skickar in det via en egen clearinghouse-anslutning, bilagor och berättelse inkluderade | Journalsystemet skickar in anspråket |
| Anspråksuppföljning | 277CA-bekräftelser och 835-betalningsuppgifter kopplade till varje anspråk; 276/277-statusförfrågningar på inaktuella anspråk | Beskrivs inte på Pearls publika RCM-sida |
| Betalningsbokföring | 835 bokförs i reskontra, kontraktuell avskrivning från försäkringsbolagets egna CAS-belopp, pappers-EOB:er bearbetas | Beskrivs inte på Pearls publika RCM-sida |
| Avslag | CARC/RARC-klassificerad åtgärdstrappa, AI-genmäle från journalen, återsänd som korrigerad faktura (frekvens 7) | Förebyggande fokus: färre avslag från dokumentation innan besöket |
| Autonomi | Varje steg Av / Rekommendera / Simulera / Auto, per praktik | Varningar och synliggjord data; personalen agerar i PMS |
| PMS-täckning | Direktintegrationer med de stora molnsystemen plus en certifierad brygga som täcker 60+ andra | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, Oryx, Curve, Denticon (enligt Pearl) |
| Prissättning | Claims Intelligence $299.99/mån; Insurance Suite $399.99/mån; Verification separat $199.99/mån — allt listat publikt | Ej publicerat på Pearls RCM-sida såvitt vi kunde hitta; kontakta Pearl |
Elektronisk berättigandekontroll körs 48 timmar innan varje bokning. Om försäkringsbolagets elektroniska svar saknas eller är ofullständigt ringer en AI-röstassistent försäkringsbolaget och ställer de frågor en fakturerare skulle ställa; resten går till en felsökningskö. Ersättningar lagras per CDT-kod — täckningsprocent, frekvensgränser, vänteperioder, förhandstillståndsflaggor — och skrivs tillbaka till PMS.
Precheck hämtar berättigande och ersättning på kodnivå från fyra clearinghus och mer än 300 försäkringsportaler och visar dem i bokningskortet, enligt Pearl. Den portaltäckningen är en verklig fördel för försäkringsbolag som svarar bättre via portal än via elektronisk transaktion. Pearls publika sida beskriver inte en röstreservlösning.
En arbetslista för förhandstillstånd rankad efter patientens nästa behandlingsdatum, med regler per försäkringsbolag inlärda från försäkringsbolagets egna avslag, en medicinsk-nödvändighetsberättelse utkast från journalen, och en elektronisk förhandsbedömning vars status återkommer automatiskt. Varje faktura får en avslagsriskpoäng med den specifika åtgärden namngiven.
Claim Actions skapar varningar i schemat för saknade eller föråldrade röntgenbilder, kvalitetsproblem och täckningsluckor innan besöket, och Imagecheck flaggar röntgenkvalitetsfel vid fångst. Pearl säger att detta leder till upp till 80% färre nedgraderingar och avslag kopplade till dokumentation — Pearls egen siffra. Förhandstillstånd ingår inte i produkten.
Fakturan byggs från de procedurer som slutförts i PMS och skickas på plattformens egen clearinghouse-anslutning med bilagor och berättelse. 277CA-bekräftelser och 835-ersättningar matchas tillbaka till varje faktura; tysta fakturor får en 276-statusförfrågan. Betalningar bokförs i reskontran med den kontraktuella avskrivningen beräknad från försäkringsbolagets egna CAS-justeringar, och pappersbaserade EOB:er bryts ner i samma flöde.
Pearl RCM:s jobb slutar när en renare faktura lämnar PMS. Inskickning, spårning och bokföring stannar kvar hos PMS och clearinghuset som praktiken redan använder.
Varje avslag klassificeras efter CARC- och RARC-koder i en åtgärdstrappa — auto-stäng dubbletter, fakturera patienten, skriv av, skicka in korrigerad, överklaga, eskalera. AI:n skriver genmälet från journalen och skickar det som en korrigerad faktura (frekvens 7) med försäkringsbolagets fakturanummer. Ett automatiserat försök, sedan mailas kontoret.
Pearls tillvägagångssätt är förebyggande: fånga dokumentationsproblemet innan besöket så avslaget inte händer. Att arbeta med avslag som ändå kommer beskrivs inte på Pearls publika RCM-sida.
Varje steg är Av, Rekommendera, Simulera eller Auto per praktik. Fakturainskickning och elektroniska förhandstillstånd startar Av så inget dubbelfaktureras medan PMS fortfarande skickar. Simulera loggar vad det skulle ha gjort så du kan jämföra mot ditt team innan du byter till Auto.
Pearl synliggör data och varningar inne i PMS; personalen agerar på dem där. Det vidtar inte åtgärder på själva fakturan.
Intake.Dental listar sina priser: Claims Intelligence (inskickning, spårning, bokföring, överklaganden och försäkringsanalys) är $299.99/månad; Insurance Verification är $199.99/månad; Insurance Suite buntar båda för $399.99/månad. Pearl publicerar inte RCM-prissättning på sin publika sida såvitt vi kunde hitta, så en like-for-like-jämförelse är inte möjlig här — be Pearl om en offert och jämför den mot Suite. Pearls angivna resultat — upp till 80% färre dokumentationsrelaterade nedgraderingar och avslag, upp till 35 personaltimmar sparade per vecka — är Pearls egna påståenden; vi gör inget likvärdigt procentpåstående på denna sida.
Ingen produkt ersätter PMS, så det finns ingen datamigrering i någon riktning. Att flytta från Pearl RCM till Intake.Dental innebär att ansluta PMS, lämna varje steg i Simulera i en vecka för att jämföra dess logg mot vad ditt team gjorde, sedan slå på inskickning och stänga av PMS-inskickning samtidigt så det finns en avsändare. Att flytta åt andra hållet innebär att behålla ditt nuvarande clearinghus och avslagsprocess och lägga till Pearls kontroller före besök inne i PMS.
Inte enligt den offentliga beskrivningen. Pearl RCM arbetar med kravet före besöket – behörighet, förmåner på kodnivå, dokumentation och varningar om röntgenkvalitet inne i PMS – och PMS skickar in kravet. Intake.Dental skickar in på sin egen clearinghouse-anslutning och spårar bekräftelserna och utbetalningarna tillbaka till varje krav.
Förhandsgodkännanden ingår inte i Pearl RCM:s offentliga beskrivning. Intake.Dental har en arbetslista för förhandsgodkännanden rankad efter besöksdatum, skissar berättelsen från journalen, skickar den elektroniska predetermineringen och bifogar godkännandenumret till det slutliga kravet.
Ja, och överlappningen är liten. Pearls varningar i PMS och Imagecheck arbetar vid besöket; Intake.Dental arbetar med kravet från inskickning och framåt. Om du kör båda, lämna Intake.Dentals verifieringssteg av eller i simuleringsläge för att undvika två behörighetskontroller på samma patient.
På tre ställen: det finns inne i PMS-bokningskortet i stället för på en andra skärm; det kontrollerar röntgenkvalitet vid tagning, vilket Intake.Dental inte gör; och dess angivna portaltäckning – över 300 försäkringsportaler – är bredare än vad en elektronisk-först-strategi når på egen hand.
De är Pearls egna påståenden från deras offentliga sida – upp till 80% färre nedkodningar och avslag kopplade till dokumentation, och upp till 35 sparade personaltimmar per vecka. Vi har inte verifierat dem och publicerar ingen konkurrerande procentsats.
Välj Pearl RCM om det du behöver är ett renare krav som lämnar PMS – behörighet och dokumentation kontrollerad inne i schemat, röntgen kontrollerad vid tagning – och din PMS och clearinghouse redan hanterar resten bra. Välj Intake.Dental om du vill att resten också ska hanteras: AI-röstverifiering när elektronisk verifiering misslyckas, förhandsgodkännanden, kravinlämning och spårning, utbetalningsregistrering och avslag besvarade som korrigerade krav, varje steg aktiveras endast när du säger till.
Pearl RCM finns i journalsystemet och arbetar med försäkringsanspråket före besöket: berättigande och förmåner på kodnivå i bokningskortet, varningar för saknade röntgenbilder och täckningsluckor samt röntgenkvalitetskontroller vid tagning. Intake.Dental börjar på samma ställe och fortsätter sedan — förhandsgodkännanden, anspråksinlämning via en egen clearinghouse-anslutning, bekräftelse- och betalningsuppföljning, reskontrapostering och överklaganden som skickas som korrigerade anspråk. De överlappar i första steget och skiljer sig åt i allt därefter.
Boka en timmes demo så visar vi dig exakt hur vi jämför oss på de funktioner som är viktiga för din praktik.
Om du redan använder Dentrix, här är vad Intake Dental tillför och varför det inte ersätter ditt PMS.
